“无解”的青光眼

发布时间:2019-04-04 10:02:26  文章来源:新视明  人气:
一、什么是青光眼?
       青光眼是由于病理性眼内压升高,导致特征性的视神经萎缩、视野缺损及视功能降低的一组眼病。
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       人们眼球后部的视神经像“电缆”一样,能将眼睛看到的五彩缤纷、千姿百态的物像传送到大脑的视觉中枢。眼内房水的生成与排出呈动态平衡,维持着正常眼内压。青光眼患者因房水产生与排出的动态平衡失调,眼内积存房水过多而引起眼内压升高,超过了视神经所能耐受的眼压限度,导致视神经营养及供血不足,视神经出现进行性的损伤。如不及时治疗,长期的高眼压状态会导致视神经萎缩,伴随出现视野缺损、视力降低,最终致盲。
二、青光眼的影响
       由于青光眼的病因复杂多样,目前还不能从根本上对它进行防治,只有从早期发现、早期诊断、早期治疗着手,控制病情发展,避免或减少视神经的进行性损伤,保护视功能。
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青光眼与高血压、冠心病、糖尿病等全身性疾病一样,是一种终身性疾患,一旦患病就必须终身治疗,且越早开始治疗,疗效越好。据世界卫生组织公布,青光眼是全球第二位致盲眼病,可发生在从婴幼儿到老年人的任何年龄。随着年龄的增长,青光眼发病率越来越高。随着人口老龄化进展,青光眼患者的人数将大幅度增加,因此青光眼的防治工作面临着巨大的挑战。
三、青光眼的分类
       原发性青光眼有闭角型和开角型两种。
       闭角型青光眼通常表现为眼压迅速升高,伴有眼球涨痛、同侧头痛、视力下降、虹视,严重者会出现恶心、呕吐,所以又称急性青光眼,需紧急医疗抢救,否则在数日内即可导致不可逆的失明。
       开角型青光眼与闭角型青光眼完全不同,它进展非常缓慢,早期症状与损伤往往不易被察觉,患者经常感觉无异常,如未及时得到诊断与治疗,患者视力将会逐渐下降,视野逐渐缩小,最终不知不觉中视力下降甚至失明,所以有人将开角型青光眼称为“视力小偷”。
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       中国人以急性闭角型青光眼居多,情绪激动、吵架或在暗室停留过久(如看电影、电视),便有眼胀、同侧头痛,看灯光出现五彩缤纷的光圈,如同彩虹一样,休息后会自行好转,这往往是闭角型青光眼的早期症状。
四、哪些人容易患青光眼?
       从刚出生的婴幼儿到老年人,任何年龄段的人都可能发生青光眼。
       青光眼流行病学调查资料显示,以下人群容易患青光眼:(1)年龄大于 40 岁的人;(2)高度近视眼患者;(3)糖尿病患者;(4)具有青光眼家族史的人;(5)眼部受外伤或患有其他眼病的人;(6)定期或长期应用类固醇(糖皮质激素)者。
五、青光眼的症状
       人们常认为眼睛有胀痛,或有头痛等现象,才可能是患有青光眼。然而,许多人平时毫无症状,直到丧失了部分视力,经医生检查才发现已患上了青光眼。
诚然,青光眼发病主要是由于眼压增高导致视神经损伤,但其症状的明显与否,与眼压升高的时间快慢及程度有关。
       当眼内压急剧升高,刺激眼球感觉神经,可以出现眼睛胀痛、头痛、恶心呕吐、虹视、视力明显下降等症状,常见于急性闭角型青光眼的急性发作时。当眼球内压缓慢而小幅度增高时,患者不一定有明显的眼部胀痛、头痛症状,这样的情况常见于原发性开角型青光眼或慢性闭角型青光眼患者。如近视眼患者合并开角型青光眼,有视物模糊、视力降低症状,患者往往只是认为近视度数升高了,要求重新验光配镜。此时医生检查发现眼压增高,视神经有损害,才提示患有青光眼已经很长时间了。
       另外,婴幼儿有怕光、流泪、眼睛不愿意睁开等症状,除了可能是先天性泪道阻塞以外,更重要的是考虑是否患有先天性青光眼的可能,要及早到眼科检查。
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六、如何预防
       具有青光眼危险因素的人群,在不良精神因素等诱因刺激下,可能激发青光眼形成。故平时要注意以下几点:
1、保持心情舒畅,避免情绪激动。喜怒哀乐等情绪的剧烈变化均是青光眼的诱发因素。
2、生活饮食起居要有规律,保证睡眠充足,要劳逸结合。过度疲劳易影响自主神经系统,诱发眼压升高使青光眼发生。
3、注意用眼卫生,保护用眼。避免在暗室内停留过久,不要在暗光下阅读书写,少看电视、手机,不要过度用眼。可经常帖敷明目贴,缓解视疲劳,促进眼周血
液循环,维持房水的产生与排出动态平衡。
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4、饮食要清淡,禁烟、酒、浓茶、咖啡,适当控制饮水量,每次饮水量不要超过 400毫升,每天不超过 1200毫升,保持大便通畅。
5、闭角型青光眼多发生在阴冷或寒冷季节,易感人群在这个时节要注意保暖。
6、勿穿高领、紧领及紧身衣服,以免影响血液循环而使眼压升高。
7、 注意药物影响,一些能使瞳孔散大的药物如阿托品类药物应禁用,以免诱发青光眼。
8、有青光眼危险因素及青光眼家族史者,必须定期复查,一旦有发病征象,须及时上医院诊治,以防视功能丧失。

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