“无解”的青光眼

发布时间：2019-04-04 10:02:26 文章来源：新视明 人气：次

一、什么是青光眼？
青光眼是由于病理性眼内压升高，导致特征性的视神经萎缩、视野缺损及视功能降低的一组眼病。

人们眼球后部的视神经像“电缆”一样，能将眼睛看到的五彩缤纷、千姿百态的物像传送到大脑的视觉中枢。眼内房水的生成与排出呈动态平衡，维持着正常眼内压。青光眼患者因房水产生与排出的动态平衡失调，眼内积存房水过多而引起眼内压升高，超过了视神经所能耐受的眼压限度，导致视神经营养及供血不足，视神经出现进行性的损伤。如不及时治疗，长期的高眼压状态会导致视神经萎缩，伴随出现视野缺损、视力降低，最终致盲。
二、青光眼的影响
由于青光眼的病因复杂多样，目前还不能从根本上对它进行防治，只有从早期发现、早期诊断、早期治疗着手，控制病情发展，避免或减少视神经的进行性损伤，保护视功能。

青光眼与高血压、冠心病、糖尿病等全身性疾病一样，是一种终身性疾患，一旦患病就必须终身治疗，且越早开始治疗，疗效越好。据世界卫生组织公布，青光眼是全球第二位致盲眼病，可发生在从婴幼儿到老年人的任何年龄。随着年龄的增长，青光眼发病率越来越高。随着人口老龄化进展，青光眼患者的人数将大幅度增加，因此青光眼的防治工作面临着巨大的挑战。
三、青光眼的分类
       原发性青光眼有闭角型和开角型两种。
       闭角型青光眼通常表现为眼压迅速升高，伴有眼球涨痛、同侧头痛、视力下降、虹视，严重者会出现恶心、呕吐，所以又称急性青光眼，需紧急医疗抢救，否则在数日内即可导致不可逆的失明。
       开角型青光眼与闭角型青光眼完全不同，它进展非常缓慢，早期症状与损伤往往不易被察觉，患者经常感觉无异常，如未及时得到诊断与治疗，患者视力将会逐渐下降，视野逐渐缩小，最终不知不觉中视力下降甚至失明，所以有人将开角型青光眼称为“视力小偷”。

       中国人以急性闭角型青光眼居多，情绪激动、吵架或在暗室停留过久(如看电影、电视)，便有眼胀、同侧头痛，看灯光出现五彩缤纷的光圈，如同彩虹一样，休息后会自行好转，这往往是闭角型青光眼的早期症状。
四、哪些人容易患青光眼？
       从刚出生的婴幼儿到老年人，任何年龄段的人都可能发生青光眼。
       青光眼流行病学调查资料显示，以下人群容易患青光眼：（1）年龄大于 40 岁的人；（2）高度近视眼患者；（3）糖尿病患者；（4）具有青光眼家族史的人；（5）眼部受外伤或患有其他眼病的人；（6）定期或长期应用类固醇（糖皮质激素）者。
五、青光眼的症状
       人们常认为眼睛有胀痛，或有头痛等现象，才可能是患有青光眼。然而，许多人平时毫无症状，直到丧失了部分视力，经医生检查才发现已患上了青光眼。
诚然，青光眼发病主要是由于眼压增高导致视神经损伤，但其症状的明显与否，与眼压升高的时间快慢及程度有关。
       当眼内压急剧升高，刺激眼球感觉神经，可以出现眼睛胀痛、头痛、恶心呕吐、虹视、视力明显下降等症状，常见于急性闭角型青光眼的急性发作时。当眼球内压缓慢而小幅度增高时，患者不一定有明显的眼部胀痛、头痛症状，这样的情况常见于原发性开角型青光眼或慢性闭角型青光眼患者。如近视眼患者合并开角型青光眼，有视物模糊、视力降低症状，患者往往只是认为近视度数升高了，要求重新验光配镜。此时医生检查发现眼压增高，视神经有损害，才提示患有青光眼已经很长时间了。
       另外，婴幼儿有怕光、流泪、眼睛不愿意睁开等症状，除了可能是先天性泪道阻塞以外，更重要的是考虑是否患有先天性青光眼的可能，要及早到眼科检查。

六、如何预防
具有青光眼危险因素的人群，在不良精神因素等诱因刺激下，可能激发青光眼形成。故平时要注意以下几点：
1、保持心情舒畅，避免情绪激动。喜怒哀乐等情绪的剧烈变化均是青光眼的诱发因素。
2、生活饮食起居要有规律，保证睡眠充足，要劳逸结合。过度疲劳易影响自主神经系统，诱发眼压升高使青光眼发生。
3、注意用眼卫生，保护用眼。避免在暗室内停留过久，不要在暗光下阅读书写，少看电视、手机，不要过度用眼。可经常帖敷明目贴，缓解视疲劳，促进眼周血
液循环，维持房水的产生与排出动态平衡。

4、饮食要清淡，禁烟、酒、浓茶、咖啡，适当控制饮水量，每次饮水量不要超过 400毫升，每天不超过 1200毫升，保持大便通畅。
5、闭角型青光眼多发生在阴冷或寒冷季节，易感人群在这个时节要注意保暖。
6、勿穿高领、紧领及紧身衣服，以免影响血液循环而使眼压升高。
7、注意药物影响，一些能使瞳孔散大的药物如阿托品类药物应禁用，以免诱发青光眼。
8、有青光眼危险因素及青光眼家族史者，必须定期复查，一旦有发病征象，须及时上医院诊治，以防视功能丧失。